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吃“偉哥”能長壽嗎?

2021-03-25 00:23:42梅斯醫學
核心提示:3月22日,瑞典卡羅林斯卡學院的一項研究發表在《美國心臟病學院》上,研究人員發現:患有冠狀動脈疾病和ED的男性,若服用偉哥,壽命可能更長,心臟病發作風險可能更低。

勃起功能障礙(ED)是一種多因素且常見的疾病,影響了40%以上的70歲以上的男性,患有ED的男性已被確定為發生心血管疾病的高危人群。治療方法有兩種:一是局部使用前列地爾,使血管擴張、陰莖變硬;二是使用PDE5抑制劑(如偉哥),抑制陰莖中的磷酸二酯酶5(PDE5),使血流量增加。由于PDE5抑制劑會降低血壓,可能有心臟病發作的風險。

然而在2017年,馬丁-霍爾茲曼等人研究表明:有過心臟病史的男性對PDE5抑制劑的耐受性很好,它或許可以延長壽命,預防心肌梗塞和心力衰竭。

3月22日,瑞典卡羅林斯卡學院的一項研究發表在《美國心臟病學院》上,研究人員發現:患有冠狀動脈疾病和ED的男性,若服用偉哥,壽命可能更長,心臟病發作風險可能更低。

在這項新研究中,研究人員試圖比較前列地爾和PDE5抑制劑對男性患冠狀動脈疾病有何影響?該研究包括16500名接受PDE5抑制劑治療的男性,以及近2000名接受前列地爾治療的男性。平均隨訪時間為5.8年,PDE5抑制劑組為2,261例死亡(14%),前列地爾組為521例(26%)。與接受前列地爾治療組相比,PDE5抑制劑組的死亡率較低(HR:0.88; 95%CI:0.79~0.98),且與心梗、心力衰竭、心血管死亡事件的血管再通有關聯。

研究結果發現:接受PDE5抑制劑的男性比接受前列地爾的男性壽命更長,心梗(MI)、心力衰竭、球囊擴張和搭橋手術的風險更低,且這種保護是劑量依賴性的。因此,PDE5抑制劑劑量增加,上述風險越低。具體來說,與使用前列地爾治療相比,使用PDE5抑制劑治療與MI發生風險降低19%有關(HR:0.81; 95%CI:0.70~0.93);與住院型心衰發生風險降低25%有關(HR:0.75; 95%CI:0.64~0.88);在接受前列地爾和PDE5抑制劑治療組中,心血管死亡的比例分別為40%(521人中有209人)和35%(2,261人中有790人)。與前列地爾相比,使用PDE5抑制劑與較低的心血管風險(HR:0.83; 95%CI:0.70~0.98)有,但與非心血管疾病的死亡事件(HR:0.92; 95%CI:0.79~0.99)無關。

"這表明存在因果關系。"Holzmann說。"接受PDE5抑制劑的人比服用前列地爾的人可能更健康。"這些發現可能與PDE5抑制劑對血管舒張、血栓形成和炎癥有積極療效有關,但是由于觀察性研究設計的緣故,這些數據無法確定PDE5抑制劑的因果關系。

由于PDE5抑制劑在瑞典只能憑處方購買,不能在藥房購買,但霍爾茲曼希望患有冠狀動脈疾病的男性不要羞于跟醫生表達。"現在研究也表明,PDE5抑制劑可能會減少心臟病發作和延長壽命。"他說。

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