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13年隨訪數據,男性打呼嚕不育風險增加1.2倍

2021-01-25 01:46:29梅斯醫學
核心提示:不孕不育通常被定義為人類、動物或植物無法透過有性生殖繁衍后代。以往報告顯示,在高收入國家,12個月內男性不育患病率在3.5%到16.7%,低收入國家在6.9%到9.3%,總體中位患病率約為9%。

不孕不育通常被定義為人類、動物或植物無法透過有性生殖繁衍后代。以往報告顯示,在高收入國家,12個月內男性不育患病率在3.5%到16.7%,低收入國家在6.9%到9.3%,總體中位患病率約為9%。根據國家健康保險研究數據庫(NHIRD)顯示,過去幾十年以來,全球男性精子質量都有所下降,其中男性因素約占一半。

對男性而言,不育癥由先天和后天因素所導致,而肥胖和代謝綜合征已被認為是男性不育的重要因素。在肥胖和代謝綜合征的人群中,常常伴隨有阻塞性睡眠呼吸暫,而有研究顯示,阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度與男性不育相關,但研究結果并不一致。近日,發表在JAMA Oncology的一項研究顯示,阻塞性睡眠呼吸暫停與男性不育之間的關系。

在這項研究中,研究人員收納了來自臺灣健康保險數據庫(NHIRD)中2000年1月1日至2013年12月31日期間診斷為不育癥的4607名男性患者,所收納的患者排除了無精子癥,勃起功能障礙,早期射精和因睪丸外原因引起的不育癥。通過多導睡眠圖檢查后,確診阻塞性睡眠呼吸暫;颊卟⒅辽龠M行了3次門診就診或1例住院治療。

研究結果顯示,合并癥患者的不孕風險明顯升高,包括高血壓,糖尿病,高脂血癥,慢性阻塞性肺疾病,慢性腎臟疾病,冠心病,肝硬化,肥胖癥,焦慮癥和抑郁癥等。與對照組相比,阻塞性睡眠呼吸暫;颊叩牟挥L險高出1.24倍。同時,小于40歲的阻塞性睡眠呼吸暫;颊哂兄^高的不孕風險,而且阻塞性睡眠呼吸暫停似乎是不孕癥的獨立危險因素。

具體而言,在所有年齡組中,阻塞性睡眠呼吸暫停均與不育風險增加有關,但40歲或40歲以上的人群除外;加凶枞运吆粑鼤和:秃喜Y的男性的不育風險顯著增加,且高血壓是顯著的危險因素。另外,隨著阻塞性睡眠呼吸暫停暴露時間間隔的增加,不育風險顯著增加。在超過5年的暴露時間間隔中,阻塞性睡眠呼吸暫停的患者的不育風險要高于未患阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。此外,未接受阻塞性睡眠呼吸暫停治療的患者的不育風險更高。

綜上所述,阻塞性睡眠呼吸暫停是一種常見的睡眠障礙,在睡眠時由咽部反復塌陷產生的間歇性的呼吸停止。阻塞性呼吸暫停和男性不育之間仍有著相關性,而且與該風險暴露的時間有關。因此,阻塞性睡眠呼吸暫停干預措施以及早期識別可以降低包括不孕癥在內的后續并發癥的風險。

原始出處

Yi-Han Jhuang, Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan.JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2031846.

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