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男性都要做精液常規檢查嗎?

2019-09-01 17:44:40

  精液是男性在性興奮中由前列腺、精囊分泌的,性高潮時從尿道中射出體外的液體。正常精液中含有大量的精子,當這些“小蝌蚪”中的佼佼者在輸卵管與卵子相遇后,形成精卵,經過十月懷胎后,小寶寶就誕生了。

  但并不是所有的精液都是“合格”的精液,小九之前就寫過一篇關于胎停育的文章,里面提到當男性精液異常,受精后易導致胚胎染色體異常,或男性的精子少、畸形率高、活力低等因素都是引發流產的原因。

  所以,對于有“生育”計劃或婚后長期無法懷孕的家庭而言,男性精液檢查自然是少不了。

  那正常的精液什么樣、精液檢查怎么做、做之前有哪些注意事項?小九今天請到了北京朝陽醫院男性主任醫師田龍醫生,讓他為我們詳細講講精液檢查。


  1. 什么是精液檢查

  正常的精液是實現生育的最基本的條件之一。夫妻性生活正常、沒有避孕措施,且一年以上卻依舊沒懷孕,第一步就要檢查男性的精液是否正常。

  精液檢查是男科、生殖科等科室常見的常規性檢查,一般會檢查精子密度、精子活力、精子形態等,精液常規數據可以查出少精癥、畸形精子癥、無精癥。

  正常男性的精液質量是呈一定波動性變化,時好時壞,所以一次精液檢查不正常,也無需太過焦慮,需要再進行復查。精液的質量會受到很多因素的影響,高燒、過量飲酒、過度勞累及服用一些激素類藥物及中草藥都會影響檢測結果。

  不能只憑一次精液檢查就確定精子質量不佳,第一次檢查不合格者,可以休息2~4周內復查1~2次精液,根據幾次結果綜合分析后方可作出判斷。


  2.精液常規檢查

  精液量:正常人一次排精2~6ml。

  顏色:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,但顏色不能夠完全判斷精液是否正常,除非出現鮮紅色. 暗紅色的血精時,則提示患者有炎癥或生殖道損傷。

  透明度:液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。

  粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后呈粘稠膠凍狀,在30分鐘內基本會由膠凍狀變為液體狀,如果30-60分鐘后仍沒有液化,則稱之為精液液化延遲或者不液化;大多和前列腺分泌的促進精液液化的酶類物質減少有關。

  酸堿度:正常精液呈弱堿性,pH值為7.2~8.0,平均為7.8,當數值小于7或大于8都會影響精子的活動和代謝,不利于受孕。

  精子密度:正常情況下每ml精液中精子數量超過兩千萬,最新版的WHO標準則認為1500萬也是正常,如果低于這個標準為少精癥。

  畸形精子百分比:畸形精子所占的百分比不可以超過百分之九十六。

  精子活力:A級精子的數量不能少于百分之二十五,A級精子和B級精子的和不能少于百分之五十。低于這個標準,精子活力低下。精子活動力差與死精有所差別,精子活力差說明精子可能沒有死亡,但是喪失了運動功能。


  3.檢查注意事項

  1.精液排出是有順序的,剛開始是來自前列腺的精液,含有很多精子,最后是來自精囊的精液。由于開頭的精液容易遺漏,收集精液時為了讓精液完整,一般不采用體外射精的方式來收集精液,都是通過手淫或者借助電動按摩機器輔助來排精。

  2.采精過程當中不能使用潤滑劑,用避孕套收集精液也是不可取,因為避孕套上的殺精劑和潤滑劑,可能影響檢測結果。

  3.采集精液最好在早上排完尿后進行,沖刷完尿道,精液檢查更準確。

  4.要用溫水將手掌、生殖器處清洗干凈。

  5.取出的精液避免暴露于過低或過高的溫度中,標本要在1個小時之內送檢。

  6.需要注意的是,做檢查前禁欲3~7天,禁欲時間太短的話,精子數量少,禁欲時間太長,活力不好。


  精液常規檢查不同于血常規、尿常規的檢查,它需要一定的操作步驟及技巧,比如靜置等待液化、打勻取樣、檢測等,如果遇到“無精子”者,還需要離心檢測,有可以會找到部分患者的精子。

  所以,在做精液檢查的時候,一定要選擇正規醫院,切記不可聽信一些不孕不育的廣告,路邊發放的小廣告,檢查結果可能不準確不說,最怕讓精液檢查變成了治療前列腺炎,那就真是很悲催了。

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